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肛门坠胀到底是怎么回事?

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文章来源:合肥瑞金肛肠医院

在肛肠科,听到患者描述症状的时候经常可以听到,“医生啊,我肛门坠的慌,不舒服啊,有时候还堵得难受啊”。

合肥瑞金肛肠医院讲解:究竟肛门坠胀是什么样的感受呢?

一般来说,男性前列腺与直肠肛门毗邻,前列腺炎、前列腺肥大、前列腺结节等均会造成一定的肛门刺激;女姓子宫后倾、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等也会出现不同程度的肛门直肠坠胀。

不同于肛门疼痛,轻者局部胀满、下坠,重者里急后重,频繁蹲厕,便后重坠依然,令人十分痛苦,临床并不罕见。肛门下坠与肛周直肠多种疾病相关,如炎症刺激、肿物刺激、肛门直肠压力增加、女姓妇科病、男性前列腺疾病等都会引起不同程度的下坠感,临床需仔细鉴别。

1. 内痔发炎

因为大便干结或其他原因,导致内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。

2. 直肠、肛窦炎症

如果慢性结肠炎累及到直肠,会出现肛门坠感一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。

3. 直肠内脱垂

也可称“脱肛”,指肛门内组织脱到肛门外面。直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。

直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。

4. 其他方面的原因

① 各种炎症刺激:如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高;肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎(即肛乳头肥大水肿)、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大等均会引起不同程度的肛门下坠。

② 肿瘤刺激:如直肠恶变、前列腺恶变、直肠息肉包括直肠绒毛状腺瘤等压迫刺激直肠末端压力感受器,致使便意频频。

③ 肛内积滞压迫:长期的便秘或粪嵌塞的病人,因粪便刺激肛门直肠压力感受器而粪便又不能顺利解出。

④ 各种脱出性疾病刺激:如内痔反复脱出、内痔嵌顿(即脱出后不能回纳而导致的淤血)、直肠脱垂等因脱出物反复刺激肛管及直肠末端。

⑤ 直肠毗邻器官疾病:男性前列腺与直肠肛门毗邻,前列腺炎、前列腺肥大、前列腺结节等均会造成一定的肛门刺激;女姓子宫后倾、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等也会出现不同程度的肛门直肠坠胀。

另外有些患者可能患有很轻的疾病,却每天无时无刻都在关注自己的病情,甚至惊恐万分,难以入睡,最后形成肛门神经官能症,导致肛门坠胀异常,这时候可配合一些抗焦虑的药物,当然还是要由专业的医生指导哦。

合肥瑞金肛肠医院表示:肛门直肠坠胀可从坠胀持续时间、程度等进行初步鉴别

严重者可以到专业的肛肠医院进行检查:

(1)视诊视诊可无阳性体征,也可伴发外痔、内痔脱出等肛门疾病症状。

(2)直肠指诊内痔脱垂患者可在齿线附近触及光滑柔软的包块,一些包块可脱出肛门外。肛乳头增生、肛乳头炎患者可在齿线附近触及一个或多个肿物,光滑,质软或质韧。肛窦炎、直肠炎患者指诊时示指进入可有灼热感,也可伴有局部的触痛。直肠脱垂患者在直肠指诊时可触及直肠腔内黏膜折叠堆积,柔软光滑,上下移动,有壅阻感,内脱垂部分与肠壁之间有环形沟。

(3)肛门直肠镜检查混合痔、肛乳头增生、肛乳头炎、直肠息肉患者肛门、直肠镜检查可分别见内痔隆起、齿线附近肿物、直肠肿物。肛窦炎、直肠炎患者可见肠黏膜的充血、水肿可合并糜烂。直肠黏膜内脱垂的患者稍加腹压即可见直肠黏膜下堆积似瓶塞样突入镜筒开口,在直肠肛管交界处出现环形或子宫颈状黏膜内折;直肠镜可见直肠黏膜过多,在做用力排便动作时可见其嵌入镜腔或出现于齿线下方,患者可见黏膜水肿、质脆、充血、或有溃疡、息肉等病变。

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